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這是真的!蘭州市居民醫保每人每年門診統籌最高可報銷100元

2019-12-10 |瀏覽782|蘭州晨報

近日,蘭州市科技街社區衛生服務站張貼通知,告知轄區廣大居民,“凡持有居民醫??ㄕ?,請前來本站刷卡統籌取藥,2019年居民醫保統籌刷卡于12月31號過期作廢。望周知并相互轉告?!痹谄呃锖?、安寧區多個衛生服務站也發布同樣消息,希望轄區居民盡早到門診或者社區服務站刷卡統籌取藥,以免卡內費用作廢。

這個“通知”內容是真實的嗎?不少居民心中犯起了嘀咕。

就此,12月9日從蘭州市醫療保障局了解到,這個消息是真的!廣大持有蘭州市居民醫??ㄕ?,每人每年門診統籌報銷的100元將在2019年12月31日作廢,跨年度不結轉。如果還沒有統籌刷卡的人,可在年底前到普通門診就醫報銷。

參保人員在門診看病可統籌報銷100元

參保人員如何在門診就醫報銷?門診報銷機構有哪些?據蘭州市醫療保障局介紹,參保人員門診就醫時,須持個人社會保障卡在全市門診定點機構診治、購藥自動刷卡結算;無卡人員就醫時,需到戶口所在地醫保經辦機構查詢個人編號,再到門診定點機構診治、購藥結算。 

普通門診就診范圍主要在由轄區所在縣區醫保經辦機構確定并簽訂服務協議的二級公立定點醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和符合條件的村衛生室、社區衛生服務站。

在報銷中,城鄉居民普通門診實行零起付線,縣、鄉、村定點醫療機構報銷比例為70%,每人每年統籌報銷累計不超過100元,當年累計報銷未達限額的,跨年度不結轉。

不是想購買哪個藥品就能購買哪個藥品

值得提醒的是,不管是在門診還是社區服務站取藥,藥品分為甲、乙、丙各類,根據藥品不同報銷比例也不同。而對于門診處方藥品也有指定,不是想購買哪個藥品就能購買哪個藥品。

如兒童感冒用藥,腸胃不適的可購買進入統籌的健胃消食片、醒脾養兒顆粒等乙類藥品;咽喉腫痛可購買咽扁顆粒等。婦科用藥有三金片、花紅片等甲類統籌藥品。統籌藥品的報銷最高為100元,超額部分需要居民自己承擔。

此外,城鄉居民的年度住院報銷封頂線為4萬元。從2019年4月1日系統調整后,城鄉居民參?;颊咦≡航y籌報銷比列調整為:一級醫療機構起付線200元,報銷比例85%;二級醫療機構起付線400元,報銷比例80%;三級乙等醫療機構起付線1000元,報銷比例70%;三級甲等醫療機構起付線2400元,報銷比例60%;參保城鄉居民在一個參保年度內多次住院,從第二次住院起,起付標準(依次遞減)20%,但遞減不得低于原標準的50%。

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